斑秃头等大事

什么是斑秃？

斑秃，俗称“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性脱发，最常见的就是头部出现钱币大小的脱发，经常由别人发现才知道。

临床特点

斑秃常表现为毛发区出现片状毛发脱落，呈圆形、椭圆形，边缘清晰，脱发区皮肤光滑，边缘毛发搔抓可脱落。严重的可累及全头，甚至头发全部脱落，称为“全秃”；继续发展眉毛、胡须、腋毛、阴毛等全身毛发皆可脱落，发展为“普秃”。多数患者可自愈，少数患者病情迁延，可发展为全秃、普秃，甚至多年不愈。

发病年龄

斑秃好发于青中年，85%的患者于40岁之前发病，发生于老年人的斑秃病情轻，发生于儿童的斑秃病情重，且容易发生全秃、普秃。

发病因素

①遗传因素：斑秃患者一级亲属的发病率比正常人明显偏高。

②自身免疫因素：斑秃常并发甲亢、白癜风、干燥综合征等自身免疫相关疾病。

③过敏因素：斑秃患者合并特应性皮炎的几率比正常人群高，斑秃患者总IgE水平升高。

④精神神经和应激因素：斑秃患者较易抑郁、焦虑，发病前可能有应激事件发生。

斑秃的治疗

①外用药：外用糖皮质激素类药物、米诺地尔酊、DPCP、中药擦剂（补骨脂酊、柏叶酊等）

②系统用药：糖皮质激素、抗组胺药、胱氨酸等

③物理治疗：点阵激光、UVB、液氮擦冻、梅花针叩刺、火针等

斑秃患者可以多晒太阳

之所以推荐晒太阳，一方面日光中的紫外线可以抑制头皮的免疫反应，使其逐渐恢复正常；另一方面阳光有助于维生素D的合成，维生素D与很多自身免疫病有一定的关系，对于斑秃也有一定的缓解作用。此外晒太阳本身就是一件很开心的事，从这个角度看也有利于斑秃的恢复。阳光明媚的早上又有什么烦心事是晒太阳解决不了的呢？

焦建锋

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