儿童鼻炎如何治疗
1、回避过敏源
不接触当然是最好的治疗,不过这很难,因为自然界中能让人产生过敏反应的东西有上千种,但是医学检测手段能够准确查出的还是少数,所以我们只能抓重点明确的过敏源做必要的回避。
2、药物治疗
药物治疗仍是目前临床上最可靠,最安全,效果最良好的治疗方式。
临床上药物治疗份哪几种?
(1)抗组胺药
通俗称为抗过敏药,简单来说就是治疗打喷嚏,鼻子痒,流清鼻涕的药。
(2)糖皮质激素类药
好多家长说是不是激素太可怕了?激素长期用,对孩子发育是不是有影响?如果是大量的糖皮质激素,会对自身合成的激素产生影响。比如,外来的激素量够多了,我的机体会认为自己就不要分泌了,于是孩子的生长发育就会受到影响。但是,一般临床上使用的鼻用糖皮质激素是以微克为计量单位的,远远低于人体自身合成的激素量,对生长发育可以说几乎没有影响,使用鼻用糖皮质激素是非常安全的。
(3)减充血剂
这一类药曾经是临床上主流用药,比如麻黄素,就是俗称的通鼻子药,现在在过敏性鼻炎比较全新的治疗方法上已经摒弃了,这类药物只能减少局部鼻粘膜的血流量,让黏膜缩回去,起到通气的作用。然而,如果长期使用,鼻黏膜老是处在缺血状态,久之会引起萎缩、干燥,同时,如果一直长期收缩粘膜,一旦有一天,不再用减充血剂了,血流一下子冲过来,会出现反跳性鼻炎,鼻子黏膜肿的就会更加严重了,所以这类药物只是用来短期缓解症状,已经不再是治疗过敏性鼻炎的主流用药了。
(4)白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂是国际鼻科过敏性鼻炎治疗指南推荐的一线用药,用于降低气道的高反应性,同时对于预防和治疗哮喘有着一定的作用。
3、免疫治疗
免疫治疗是治疗过敏性疾病唯一的希望,从根源来讲,免疫治疗是通过每天小剂量接触过敏源,最后达到和平相处,不产生症状。但是在临床上有局限性,首先说年龄,现在比较主流的免疫治疗,是依靠皮下注射打针,但孩子的依从性很差。
5岁以上的孩子可以考虑脱敏治疗,但哪个家长愿意让孩子长期打针?现在比较好的有口服脱敏疫苗,但是对于鼻炎患者的收效是有限的。
免疫治疗在临床上开展还不是非常广泛,尤其是儿童。
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