柳城小医
对于满满的全是“洋文”标签的海淘药，国内医生、药师对此并不认可。在他们看来，洋药未必靠谱，有些海淘儿童药安全性要打个问号，有的含禁用成分，有的成分复杂副作用也大，有的则是大杂烩和安慰剂。药物最基本的要求是什么？一是安全，二是疗效。海淘儿童药达到这两点要求吗？先说安全，大部分家长连说明书也看不懂，却敢把药给孩子吃，我只能说，这些家长胆真粗。再说疗效，这方面最权威的也是医生。再安全的海淘药，没有医生根据病情对症下药，未必有疗效。
海淘的儿童药除了在上期讲到的营养补充剂外，还有一大类是小儿一些常见病的用药，如感冒发热、腹泻呕吐、鼻塞咳嗽、蚊虫叮咬外用药等等。其实，这些药品要么国内已有同样的替代品（有些甚至是同一个厂家生产的），要么只是剂型不一样。当然，还有些只是安慰剂，但却被夸大了疗效。
一止咳药水
海淘药品的一大热门地是德国，许多妈妈们也许出于对德国”认真“的工匠精神的认可和崇拜，不惜重金海淘了德国的儿童药品，以备不时之需。除了我在上期讲到的”小绿叶“，还有两个止咳药水经常可见，其实商品叫什么不重要，重要的是它是什么成分，家长们大可不必舍近求远，很多“神药”国内就有，而且一直在用。
上面这个药叫”沐舒坦“，通用名叫：盐酸氨溴索。实际上，这个药不仅有国产的，即使是德国原厂原产的都有。（上图5ml含30mg,下图ml含mg,含量都一样吧？价格可有差别！一样勃林格殷格翰公司生产的。）
还有另一个药：ACC？
其实成分就是“乙酰半胱氨酸”。国内有同样成分的颗粒剂和泡腾片剂，而且也有进口和国产品牌，家长可以根据自己的偏好选择，同样不需要千里迢迢买国外的。这两种药都是OTC（非处方药）祛痰剂，主要功效都是通过稀化痰液，便于咳痰，达到止咳化痰的作用。使用时注意补充水分即可。
二退热药
这两个就是退热栓。
一个是对乙酰氨基酚，一个是布洛芬。这两个药是目前认为最适合用于儿童的退烧药。很熟悉吧？（澳洲Panadol：对乙酰氨基酚；澳洲Nurofen：布洛芬）
不同的地方是，我们常见的是口服剂型，而德国的这个是栓剂，用来塞屁屁的，所以让一些家长感觉高大上。
其实，如果想用栓剂的话，国内也有对乙酰氨基酚的退热栓，mg一粒，使用剂量与口服液相同。但不推荐口服和栓剂同时使用，避免过量。
布洛芬溶液及退热栓剂不推荐6月龄以内的婴儿使用。在我国，常用布洛芬口服剂型，而较少使用栓剂，但也有，叫右旋布洛芬栓，50mg一粒三周岁内一次50毫克(一次1粒)；三周岁以上毫克一次2粒)；4-6小时以后可重复用药或遵医嘱。对阿司匹林和其他非甾体抗炎药过敏者以及重症腹泻病人忌用；有支气管哮喘病史者，可能会引起支气管痉挛。
可以很明确地说，目前国内、国外使用的退烧药的药物成分是一样的，海淘退烧药的优势仅仅在于剂型和口感，在家里如果同时备有国产退烧药和海淘退烧药的话，药物过量或者“用错药”的风险会大大增加，所以如果想要海淘退烧药，一定要搞清楚药物的成分、用量、使用间隔等。
三.血管收缩类滴鼻剂/鼻炎滴剂
Otriven婴儿滴鼻剂，用于缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等问题。
它的成分是0.%的氢氧化赛洛唑啉。作用方式与伪麻黄碱相似，通过收缩肿胀的鼻部毛细血管，来达到缓解鼻塞的目的。
这类药物可迅速改善鼻腔通气状况，所以不少患者将其视为常备药，只要鼻子不舒服就滴几滴，结果发现药效越来越差、滴药时间间隔越来越短、症状却越来越重。需要注意：使用时间过长可能引起损伤鼻腔正常黏膜，造成药物性鼻炎。
国内也有这类鼻喷剂，但由于用于6岁以下儿童的鼻喷剂，都是处方药，需要在医生的指导下使用，所以家长不能随便在药店中买到这类药品。
但是也正因为如此，不建议家长自己海淘回来给宝宝使用。特别是这类药品宝宝是否能使用，使用多长时间，一定一定要听从医生的意见。
德国仙露贝滴剂，用于急性及慢性鼻窦炎，适合2岁以上的儿童、青少年、孕妇、老人。其主要成分是欧龙胆、报春花、酸模、洋接骨木和马鞭草提取物。
这个真的真的也不用海淘啊~
因为这款药品已经在我国合法注册了，国内名称叫“欧龙马滴剂”，医院和药店凭处方可以买到。
特别要说一下注意事项，那就是，虽然它是个治疗鼻炎的，但它是口服滴剂啊，口服，口服……见过有的妈妈给宝宝滴到鼻子里，送错地方了……
这也是海淘药品的弊端之一，语言有障碍，缺乏专业人士的用药指导。作为医生好心塞啊。
四止泻药/口服补液盐
Pentofuryl止泻药水，宣传是香蕉口味儿，宝宝腹泻时也容易接受。
这个药的主要成分是“硝基呋特”。
它是一种抗生素，可以杀灭肠道内的大肠杆菌等致病菌，属于硝基呋喃类。国内很少会见到这类药品，特别是儿童用药。但在兽药却很常见，没错！兽药、兽药、兽药..........
（应该没有家长想给娃吃这种广谱兽药吧？！）
上面两个是口服补液盐，这个国内真的有啊~
国内有口服补液盐I、II、III号三种，这几种成分稍有不同，配制方法也不一样。对于儿童来说，首选口服补液盐III。
如果硬要说德国版的优点，大概就是人家有草莓味儿和香蕉味儿的，便于宝宝接受。大家可酌情考虑。
不过在选择补液盐的时候需要提醒大家的是，一般来说，补液盐冲调之后渗透压在-mOsm/L最有利于脱水的治疗，最好不要使用超过mOsm/L的补液盐，所以家长们在购买之前，请仔细阅读说明书。
为了科普，我特地买了一盒口服补液盐III，并泡了一包试喝，清甜可口，没有涩感，孩子应该容易接受！而且标配一个ml量杯，相当方便，准确！不过也有点小贵，一包要5块多！
五外用药膏
（一）出牙止疼药膏（“出牙凝胶”）
小朋友在出牙的时候往往非常不舒服，于是“能够缓解出牙疼痛的药膏”一时间让爸爸妈妈倾心不已，因此，由澳洲、英国、德国、日本生产的出牙止疼药膏（“出牙凝胶”）代购很火热。但是我们需要去思索的一点是，为什么这些药膏能够“缓解出牙疼痛”呢？
这么一问，估计家长们就会有点懵了吧？让我来告诉大家吧，这是因为这些药膏里面含有一个其实很常见的成分——利多卡因或者苯佐卡因（LidocaineorBenzocaine），换成白话就是，这些药膏里面含有局部麻醉剂。
或许有些家长会说，不管什么成分，孩子能舒服点就可以了。这话听着没错，但是如果我再告诉你下面这一点呢？
那就是——几年前，美国食品药品监督管理局（FDA）和我国食品药品监督管理总局（CFDA）就已经发布了苯佐卡因凝胶导致高铁血红蛋白血症的警示信息（引起血液中红细胞携带氧气的能力大幅下降，严重时可导致昏迷，甚至死亡），禁止2岁以下儿童使用此类凝胶。后来，美国药监局又对含利多卡因的凝胶也发布了风险警告（过量使用可能导致呕吐、惊厥、嗜睡等副作用），不建议家长们为缓解宝宝出牙疼痛而使用含利多卡因的凝胶。
友情提示：家长可用以下方法来缓解宝宝出牙的不适：1.洗干净手后，用手指按摩宝宝牙床，这种压力恰好与牙往外长使宝宝的压力相抵消；2.让其咀嚼在冰箱冷藏室里充分冷却过的清洁牙胶或纱布。但需要特别注意，不宜用放在冷冻室的纱布，以免冻伤幼儿口腔黏膜。
（二）紫草膏
紫草膏已经被吹成了万用神膏，蚊虫叮咬皮肤皲裂啥啥情况都能用。但是请注意，还有一个信息你可能不知道。
那就是——美国FDA已经发布了关于紫草口服可以引起肝脏损伤的警告，并且要求紫草膏不能用于破损皮肤，以免增加局部吸收。因此，对于婴幼儿、孕妇以及肝脏功能不全者，建议慎用或者不用紫草膏。
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