为什么小孩子也会有鼻炎

鼻炎是指鼻腔的炎症，即鼻粘膜因不同原因引起的肿胀，不一定是感染。症状有流鼻涕及鼻塞、鼻子痒及打喷嚏等。

鼻炎分为急性及慢性；也可分为过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎及混合型鼻炎。

其最有特征性的表现为鼻后滴漏，它是因为鼻腔的粘液从鼻腔流到嗓子引起的。鼻后滴漏会刺激喉咙而引起咽痛或不舒服、咳嗽及清喉咙。

过敏性鼻炎是鼻炎中最为常见的。季节性过敏性鼻炎多与大环境有关，一年四季的过敏多与室内过敏原有关。过敏性鼻炎与哮喘及慢性鼻窦炎的关系很紧密，有哮喘的孩子几乎都有过敏性鼻炎。

但不是所有的鼻炎都与过敏有关，如感冒病毒感染引起的流涕；血管神经性鼻炎为温度及其它刺激物引起的血流反应；味觉性鼻炎为吃热及辣的食物引起的流涕；孕期鼻炎与身体的激素变化有关；鼻嗜酸细胞综合征也以流清鼻涕为主；职业性鼻炎与工作环境有关。

其它引起鼻炎的原因有：

-药物，如抗高血压药物、抗抑郁药物等。

-鼻腔结构异常，如鼻中隔异常或异物等。

如何治疗鼻炎及鼻后滴漏？

治疗鼻炎还是要针对引起鼻炎的原因

识别及避免过敏原

避免室内、室外的过敏原，食物及动物毛发及排泄物的接触。（具体可参阅“环境对哮喘的影响”一文）

避免鼻腔刺激物的接触

如烟草、空气清新剂、雾霾及汽车尾气等。

药物治疗

首选为鼻腔用糖皮质激素。两岁以上的孩子可选用不同的鼻腔用药，药物原理都是一样的。但要长期使用会有副作用，一定要在医生的指导下用药。常见的药物有莫米松、氟替卡松等。

用药时注意把头前倾以免直接喷到喉咙，药物最好停留在鼻腔，时间越久越好。所以喷完药物后不要马上冲洗鼻腔。

口服激素。这类药物治疗过敏性鼻炎非常有效，可短期使用，长期用有副作用。

抗组织胺类药物。此类药物为二线用药，可结合鼻腔用激素一起治疗过敏性鼻炎。常用的口服的有二代抗组织胺药，如西替利嗪及氯雷他定。

鼻腔用抗组织胺药也越来越被普遍使用，如盐酸氮卓斯汀等，这些药也很有效。可用于六岁以上儿童。

羟甲唑啉鼻喷剂为收缩血管药物。它的副作用为作用过后反跳性的血管扩张，更严重的会使鼻塞加剧，不适于孩子使用，很不安全，长期使用会成瘾。

口服治鼻塞药物。不适于六岁以下儿童，因这类药物不安全且效果不明显。

抗白三烯类口服药。如孟鲁司特钠被证实作用稍差于鼻腔用激素，和抗组织胺类药物作用类似。可用于六个月以上儿童。要按医嘱服用及注意阅读可能的副作用。

海盐水冲洗鼻腔：为最有效的清理鼻腔分泌物的方法，可以一天多次使用。大孩子可以试试连续冲洗鼻腔的方式，也非常有效。

治疗鼻炎最重要的是预防过敏原的接触，药物治疗可以是单一的药物或多种药物结合治疗。脱敏治疗对孩子来说很难坚持，因为它是一个长期的治疗过程，有的需要三到五年。

叨客丰

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