中医优势病种急性肾小球肾炎

中医优势病种

急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。本病在我国是一种常见的肾脏病,尤其在儿童及青年中，如治疗及时、得当，大部分预后良好，但少数病例在急性期死亡，部分病例病程迁延，有可能转入慢性肾炎。

临床表现

1、尿异常：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，可伴有轻、中度蛋白尿。

2、水肿：典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。

3、高血压：约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水、钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。

4、肾功能异常：表现为血肌酐轻度升高，多于1-2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。

5、充血性心力衰竭：常发生在急性肾炎综合征期，严重水、钠潴留和高血压为重要的诱发因素。

6、免疫学检查异常：起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。

怎么办？

西医目前对该病尚无满意的治疗方法，主要以休息及抗感染等对症治疗为主，多数患者预后良好，少数可转为慢性，甚至出现严重的并发症，如急性肾功能衰竭及严重的心衰等。与之相比，中医则主要采用整体观念、辨证论治的思维方法，在疾病早期阶段介入治疗，可消除不利因素，预防疾病进一步发展，防治各种并发症，防止疾病转向慢性过程，具有一定的优势，疗效肯定。

中医治疗

祖国医学中，该病可归属于“水肿”、“血尿”等范畴。其发生的根本原因在于肺、脾、肾三脏功能失调，感受风邪、水湿或疮毒入侵诱发。中医学认为正常人体的水液代谢与肺之通调水道，脾气之转输，肾气之开阖，三焦之决渎，膀胱之气化有着密切的关系。

1、风水相搏证

主要症状：水肿自眼睑和面部开始迅速波及全身，以头面部肿势为著，皮色光亮，按之凹陷，随手而起，尿少色赤，微恶风寒或发热汗出，喉核红肿疼痛，口渴或不渴，鼻塞，咳嗽，气短，舌质淡、苔薄白或薄黄，脉浮紧或浮数。

推荐方药：风寒偏重用麻黄汤合五苓散加减；风热偏重用麻黄连翘赤小豆汤合越婢加术汤加减。

2、湿热内侵证

主要症状：小便短赤，甚则尿血，水肿或轻或重，烦热口渴，口苦口黏，头身困重，倦怠乏力，恶心呕吐，脘闷纳差，大便黏滞不爽或便秘，常有近期疮毒史，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

推荐方药：五味消毒饮合小蓟饮子加减。

3、阴虚邪恋证

主要症状：神倦乏力，头晕，手足心热，腰酸盗汗，或有反复乳蛾红赤，镜下血尿持续不消，水肿消退，尿色赤，大便干结，舌红、苔少，脉细数。

推荐方药：知柏地黄丸合二至丸加减。

4、气虚邪恋证

主要症状：身倦乏力，面色萎黄少华，纳少便溏，自汗，易感冒，或见血尿持续不消，浮肿轻或无，舌淡红、苔白，脉缓弱。

推荐方药：参苓白术散加减。

其他中医特色疗法

1、针刺：主穴为水穴、水道、三焦俞、委中、阴陵泉。风水泛滥者，加肺俞、列缺、合谷；水湿浸渍者，加脾俞、足三里、三阴交；肾虚为主者，加灸肾俞、关元、足三里。

2、耳针：取穴肺、脾、肾、膀胱、三焦。毫针中等强度刺激，也可埋针或用王不留行贴压。

个人调护

1.饮食上，适宜使用清淡、易消化食物，少时多餐，不食用过咸、油腻食物；水肿甚者，限制水和盐的摄入，建议卧床休息，减少活动。

2.适寒温，及时增添衣物，预防感染。

佛系

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