因患儿死于爆发性心肌炎，他怒砸了门诊

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昨天医院医闹的“盛况”，真是前所未见，闻所未闻的惨烈，医闹的肆虐已经上了一个新的台阶。

也感到心淡.....

一3岁儿童，以恶心剧烈呕吐入院，有感冒病史，入院时考虑有心肌炎可能，各项检查除了电解质，其他没有任何问题，儿科主任也第一时间想到可能有心肌炎可能，予以治疗，后来逐渐好转，出院前病情突然恶化，检查发展心肌酶非常高，患者死亡，考虑死于爆发性心肌炎。

月9号上午，患者家属聚集数十名“家属”在门诊大厅烧纸，病房打砸，医院行政楼等。

暴发性心肌炎到底是怎样的一种疾病？为何如此凶险？今天花小护给大家说说这个病吧！

爆发性心肌炎

这个病也是急诊科的噩梦，就像地雷一样容易被忽视，真的是防不胜防啊！

暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的一种，轻的病毒性心肌炎大都可以治愈，只要注意休息大都可以恢复，对身体不会造成太大的影响，而暴发性心肌炎相当于急性重症心肌炎，会使患者突然之间出现恶性心律失常，诱发猝死。虽然它发病率不高，但病死率却相当高，可高达70%以上，患者以学龄前儿童与青壮年为主。

容易误诊

临床发现，大部分的病毒性心肌炎患者在发病半个月内患过不同程度的感冒，以至于很多患者误以为是普通感冒，这个判断是片面的。

由于患者很难判断自己感染的到底是不是嗜心病毒，也不是所有感冒的人都会患上病毒性心肌炎，但有一点要重视的是，患上病毒性感冒、病毒性胃肠炎等病毒性疾病后，若出现胸闷、胸痛、气急、心悸等症状，一定要重视，必要时及时就诊。

爆发性心肌炎主要症状

暴发性心肌炎首发症状多为发热、乏力、咳嗽、腹痛、腹胀、呕吐等，也有以头痛、晕厥、惊厥等为首发症状者；

心脏各项指标异常：心肌酶谱升高，肌钙蛋白指标异常，B超显示心脏有扩大，心电图显示异常，如心动过速、恶性心律失常、心脏传导阻滞异常等；

急性心力衰竭：呼吸、心率增快，烦躁不安，少尿，浮肿，肝脏迅速增大；

心源性休克：面色苍白、皮肤发花、肢端凉、脉搏细弱、血压降低。

由于病毒性心肌炎症状比较复杂，隐藏在流感症状之下，比较容易被忽视，因此经常造成漏诊。因此，我们在问诊事要注意多问问有没有胸闷气短这些症状，再仔细听听心肺。

觉得可疑时，查个心肌酶，BNP等，甚至做个心脏彩超(有可能导致扩心病)，基本就能确诊了。

爆发性心肌炎能治愈吗？

爆发性心肌炎会在短时间内产生暴发性的心脏损害，不能及时代偿心肺功能，致猝死。而心肌损伤短时间是无法恢复的，医院可以用ECMO即人工心肺来抢救患者，在没有ECMO之前，小儿暴发性心肌炎的病死率高达百分之八九十，有了这个系统之后，病死率已降到70%，但也不是百分百能救活。

最后花小护提醒：在流感的爆发时期，大家要提高免疫力，注意通风，保证充足睡眠，饮食均衡，劳逸结合，少去人多拥挤的地方。

来源：爱护20版权归原作者所有如有侵权请联系删除

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