儿童鼻窦炎要早发现早治疗
儿童鼻窦炎
儿童鼻窦炎是一种常见于儿童耳鼻喉方面的多发疾病。我们以儿童慢性鼻窦炎为例，美国调查数据显示患病率在美国约为7.6%，而在我国虽然没有类似的调查数据，但是根据临床诊治病例估计，我国儿童慢性鼻窦炎患病率估计约10%左右。儿童鼻窦炎是怎么发生的？
首先我们需要简单的了解什么是鼻窦。鼻窦其实简单的来说就是我们鼻腔周围的含气空腔，起到减轻头部重量，缓冲声音刺激等作用（所以我们的脑子里是有充满空气的小房间的），这些小空腔通过特殊部位的开口通向我们的鼻道中。
所以鼻窦炎其实就是这些小空腔当中的某一个或者几个内部空腔中由于细菌感染发生了炎症，从而表现出炎症的一些对应表现——红、肿、热、胀、痛。周围组织肿胀导致呼吸困难，炎症化脓的一些分泌物会让我们感觉到“浓鼻涕”流的不休不止等等症状。
七大典型症状
（1）持续性脓性鼻漏（80%）；（2）慢性鼻阻塞（70%-%）；（3）后鼻孔漏（50-80%）；（4）咳嗽：通常在睡觉及起床时较重；（5）呼吸有臭味；（6）头痛；（7）行为改变。体征上可表现为：鼻黏膜充血、鼻腔中有脓性引流或后鼻孔漏、鼻息肉和/或面及眶周肿胀，还可伴有渗出性中耳炎及腺样体肥大的体征。
常见种类
急性鼻窦炎
①早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。
②多有鼻塞、脓涕，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。
③同时伴有咽痛、咳嗽。
④可伴发急性中耳炎、鼻出血等。
⑤较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。
慢性鼻窦炎
①主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或脓性鼻涕，常发鼻出血。
②病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热。
③甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。
此外，由于长期鼻阻塞和张口呼吸，可能导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。
治疗方法
儿治疗方法总体上可以归纳为两点，一是引流（排出脓液等分泌物），二是抗感染（杀灭致病菌）。
1、急性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎：
(1)及时应用抗生素，鼻局部应用鼻粘膜收缩剂(禁用鼻眼净)，改善通气。
(2)配合中药清热排毒。
2、慢性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎
(1)关键增强自身整体抗病功能，用正气中药，治好了才不会反复发作。
(2)用清热排毒，养阴化痰中药。
(3)用补脾胃的中药，打开胃口。
最后
我们想要提醒家长朋友们的是，儿童鼻窦炎其实是一种对孩子危害很大的常见病，部分患儿治疗过程非常痛苦，所以我们一定要从预防的角度来重视，做到“早预防，早发现，早治疗”。关爱孩子健康，我们一起在路上！
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本诊所是首都儿医院医疗协作单位，医院合作单位，医院医疗联合体合作单位。
张一帆医师从医二十余年
曾进修于:北京儿医院
北京中医药大学继续教育学院
北京清华大学医疗英才研修班
医院
擅长治疗儿童急慢性咳嗽的规范性诊疗
小儿脾胃病（厌食积滞疳证）的调理
以及各类鼻炎的诊断及治疗。
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