就医搜艾滋病其实离我们并不远全球感
艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒感染引起的以严重免疫缺陷为主要特征的性传播疾病,艾滋病的传播速度快、病死率高,目前尚无有效的治愈方法,并成为人类主要的致死性传染病之一。全球有万人死于艾滋病,有万人感染上艾滋病病毒。全球感染人数已达万人,其中万是15岁以下的儿童。
01
艾滋病有哪些主要传播途径?
主要传播途径有三种:经性接触传播、经血液传播和母婴传播。
性接触传播:异性间性接触传播是世界艾滋病病毒播散的主要方式,全球因异性性行为感染艾滋病病毒的人占全球总感染人数的70%。
当初以同性恋和静脉吸毒传播为主的欧美国家和外来输入为主的亚洲,现今艾滋病病毒传播正在或已经转为以异性间性传播为主。
由于特殊因素,我国的情况与全球,特别是与我们周边国家以异性性接触传播为主的传播模式有所不同,通过注射毒品感染艾滋病病毒的人数占全部报告数的70%,但当传染源积累到一定数量后,最终同样会转到异性性传播为主的传播模式上来,这是世界艾滋病流行的普遍规律,我国也不会例外。
血液传播:如果输入带有艾滋病病毒的血液、血液制品或与艾滋病病毒感染者共用注射器或针头,都有传播的危险。
母婴传播:感染了艾滋病病毒的育龄妇女在怀孕期、分娩期或哺乳期时,可以将病毒传给胎儿或婴儿。
02
出现这些症状需警惕!
持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大,其特点为:
①除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;
②淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连;
③上述①或②持续时间3个月以上。
HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状如下:发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。
03
得了艾滋病会很快就死掉吗?
一个健康人从感染上艾滋病病毒到死亡,一般分为四个阶段。感染了艾滋病病毒不会立即死亡,一般来说,潜伏期越长,艾滋病病毒感染者的生命也越长。
艾滋病感染者存活的时间因人而异,据报道我国艾滋病人最长存活时间已达21年。据研究,感染的HIV病毒亚型、传入人体病毒的多少、个人基因和健康差异及医疗品质等,都会对艾滋病患者生存时间产生影响。
第一阶段是感染初期(又称“窗口期”)
感染后,少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状,如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等,随后这些症状会消失。世界卫生组织界定“窗口期”为3至6周。
第二阶段是艾滋病潜伏期(也被称为“无症状期”)
从严格意义上讲,潜伏期应包括窗口期。潜伏期一般是1至12年,平均6年。这时的病人被叫作“HIV携带者”,潜伏期症状不明显,表面上大多数感染者是健康的,与正常人没有区别。
医学界认为潜伏期长短与感染艾滋病病毒的剂量有关,经输血感染的剂量一般较大,所以潜伏期相对较短,而性接触感染艾滋病病毒的剂量较小,因此潜伏期相对较长。不过,潜伏期不是静止期,更不是安全期,感染者体内的免疫系统正在与病毒进行着无声的斗争,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。因此,艾滋病高发人群要重视艾滋病病毒检测工作,避免其对健康造成的影响。
第三阶段是艾滋病前期
这时艾滋病感染者会出现持续性的淋巴结肿大,发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。
第四阶段是典型艾滋病期
由于CD4+细胞是艾滋病病毒的主要靶细胞之一,作为监测病程的重要指标,通常一旦每微升血液中的CD4+细胞数少于时,或者CD4+细胞在淋巴细胞中所占比例少于14%时,细胞免疫机能已经难以维持,就标志着病人即将进入HIV感染的最后阶段,即“艾滋发病期”。
典型艾滋病期由于免疫系统被严重破坏,容易发生各种致命性机会感染和恶性肿瘤。病变可表现在人体的各个器官方面,如肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等。已发生机会性感染者,平均存活期为9个月。
04
洗牙会感染艾滋病吗?
医院感染临床和研究中心主任张福杰教授介绍:如果医院和诊所,不会感染艾滋病。没有正式研究显示在正规的机构洗牙会感染艾滋病。
洗牙可以每年一至两次,避免牙结石问题。长时间不洗牙,牙结石过多,洗牙时会出血严重。如果器械消毒不合格,这种情况下,从理论上讲,任何存在组织液、血液交换的行为都有存在感染病毒的可能性。其他侵入性操作,比如做胃镜,心导管等,正规的医疗机构都需要在检查之前进行HIV检测,避免交叉感染。所以,建议准备做以上医疗检查或治疗的网友选择国家批准的正规机构,以避免交叉感染。
05
母亲感染HIV,宝宝打疫苗有讲究
HIV感染母亲所生儿童的HIV感染状况可分为三种:一是HIV感染儿童;二是HIV感染状况不详儿童;三是HIV未感染儿童。
HIV感染者所生宝宝是否已HIV感染、是否出现症状、是否有免疫抑制情况要由医疗机构做出诊断。如果HIV感染者所生宝宝在接种前未做HIV抗体检查,在宝宝18月龄前可暂时不进行HIV抗体筛查,按HIV感染状况不详儿童进行接种。根据年最新的国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明,非HIV感染母亲所生儿童,接种疫苗前无需常规开展HIV筛查。HIV未感染儿童可以和正常儿童一样接种。此外,针对具体的疫苗,相关程序也做了详细说明:
1.HIV感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗,当确认儿童未感染HIV后再予以补种;当确认儿童HIV感染,不予接种卡介苗。
2.HIV感染母亲所生儿童除非已明确未感染HIV,否则不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、脊灰减毒活疫苗,可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、脊灰灭活疫苗。
3.HIV感染母亲所生儿童如经医疗机构诊断出现艾滋病相关症状或免疫抑制症状,不予接种含麻疹成分疫苗(麻风疫苗、麻腮风疫苗);如无艾滋病相关症状,可接种含麻疹成分疫苗。
4.HIV感染母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗和白破疫苗等。
除HIV感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者,不予接种减毒活疫苗。
06
守好防艾的三道屏障,不盲目!
中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友谈到,艾滋病传染其实是通过被感染的细胞传染,单纯的病毒几乎不具备传染能力。如果身体皮肤、黏膜没有炎症,艾滋病毒即便进入身体,也会很快降解掉。怕就怕身体皮肤已出现了炎症或疾病,大大提高了艾滋病毒的传播可能性。
预防艾滋病,建议大家谨慎守好三道屏障:
屏障一:使用安全套
关于安全套能不能预防艾滋病的问题,很多人特别关心,在这方面,专家做了一些研究,一方面我们看看安全套推广,它究竟能不能减少艾滋病的发生,以临近的泰国为例,它在90年代开展了%的安全套政治,主要是在卖淫妇女当中,通过控制卖淫妇女的感染,控制嫖客的感染,这样把嫖客背后良家妇女的感染就给减少了,这个是以实际的数字来说明在全国范围内推广安全套,减少艾滋病的传播。
通过研究发现,夫妻双方,一方阴性,一方阳性,这个单阳家庭里面推广安全套,减少艾滋病也是非常有效地。夫妻单阳家庭,使用安全套和不适用安全套,使用安全套使得配偶被感染的风险减少到90%。此外,安全套的乳胶结构,如果在放大镜下面看,会发现它还有孔,至于病毒能不能穿过这个孔,通过实验证明,艾滋病病毒不能穿过乳胶的孔。从方方面面的数据来说明,安全套预防艾滋病性途径传播,是有效的。
屏障二:性病治疗
一个人如果得了性病,意味着他皮肤黏膜发生了炎症,病毒就能更容易穿过黏膜找到激活的CD4淋巴细胞,顺利进入体内并繁殖。
屏障三:定期去检测
定期去检测自己有没有感染,在选择伙伴的时候也要小心,如果这些能做到,能够减少艾滋病的传播,也减少自己减少艾滋病的风险。
留意这些检测地点,不忘记!
中国疾病预防控制中心艾滋病预防控制中心参比实验室主任蒋岩表示,中国艾滋病检测实验室网络中包括余家确证实验室,筛查实验室已覆盖了98%以上的县级医疗卫生机构,全国各级医疗卫生机构的筛查实验室和快速检测点有近3万家。现实中,艾滋病病毒检测仍是许多高危人群难以启齿的话题。据蒋岩介绍,中国约有20万至40万的感染者没有被发现。创新的检测策略,有助于提高检测的可及性。
截至年5月,由中国性病艾滋病防治协会和盖茨基金会支持的高校自助检测服务,已在北京、云南、黑龙江、广西、四川5省市的32所高校试点。目前在清华大学等高校,大学生群体可购买在无人售货机中贩售的“艾滋病病毒检测服务包”,通过“采集尿液-放回售货机-志愿者送交实验室-尿样检测”等步骤,最终可手机匿名查看结果,这种方式受到校方和学生的欢迎。
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