为什么儿童畸形篇二孩子扁平

愿多走路，我有点担心。请问是不是胖小孩较容易患这个病？扁平足有没有预防方法呢？

　　有关调查发现，超重儿童出现扁平足的概率是正常体重儿童的近两倍，而过度肥胖儿童得扁平足的概率是正常儿童的3倍。4～10岁的小朋友骨骼尚未发育成熟，如果身体过于肥胖，会使足弓肌肉受压，而厚厚的脂肪也会覆盖足弓；再加上嗜吃零食或偏食，将导致身体缺乏足够的热量，影响身体各部分的发育。这样也会加重扁平足的症状。扁平足重在预防。首先，有扁平足家族史的，应自幼开始预防。儿童活动时，尽量穿软硬适度的鞋或运动鞋，不穿平底鞋，免得束缚足弓的正常发育。平时穿鞋大小要合适，最好是带有后跟的鞋，但是不宜穿高跟鞋。若儿童鞋底过软，使足底各部都受力，也不利于足弓的形成。其次，鼓励儿童参加适量的体育锻炼。已上学的儿童更要加强体育锻炼，尤其是体重明显增加的儿童，以便使肌肉及韧带得到适当的刺激。可每天定时做足部肌肉锻炼，如用足跟、足尖、足底外侧走路，或练习跳绳、跳橡皮筋、踮起足尖做体操或练习舞蹈等，并注意纠正走八字步的不良习惯。

　　我6岁的儿子在入学体检时被发现是扁平足，医生说最好及时治疗，但我平时在生活中没发现孩子有什么异常症状，请问这种情况需要治疗吗？对孩子的健康影响大吗？

　　健康人的脚掌内侧及中间部分隆起向上，形成纵、横两个弓。足弓支撑起全身的重量，减少运动对大脑的震荡，有“天然减震器”之称，对保护大脑、脊椎、胸腹器官具有重要作用。扁平足患儿由于足弓塌陷，容易出现疲乏或疼痛。在幼年时可无明显不适，但随着年龄的增长，往往双脚站立和行走时易于疲劳，感到疼痛、小腿酸胀，尤其是负重或活动过多时更是如此，严重时膝关节和腰部也会有不适感。因此扁平足不能忽视。目前临床上对扁平足尚无有效疗法，一般在医生的指导下，用特制的鞋垫或穿特制的矫正鞋，有望缓解症状。在日常生活中也可采取一些措施，帮助孩子预防扁平足的发生，如在婴儿期注意营养合理，避免过于肥胖。在足弓尚未较好形成的情况下，不要勉强练习走路。青少年活动时尽量穿软底鞋或运动鞋，以免束缚足弓的正常发育。当然，鞋底也不宜过软，否则足底的各部都受力，也不利于足弓的形成。平时穿鞋要大小合适，最好是带有后跟的鞋，女孩子不宜穿高跟鞋。

　　宝宝现在5个月大，我发现他两条腿好像不能并拢，请问这是罗圈腿吗？要不要纠正？还是等他自动纠正？

　　判断宝宝是否罗圈腿，有个简单的办法：让宝宝仰卧，用双手轻轻拉直宝宝双腿，向中间靠拢。正常情况下，宝宝两腿靠拢时，双侧膝关节、踝关节是并拢的。如有间隙，就应注意。当间隙超过10厘米时，一般都要接受治疗。不过，6个月以内的宝宝，如果两下肢的胫骨（即膝关节以下的长骨）朝外侧弯曲，则为正常生理现象，一般6个月到1岁时，就会逐渐变直。而2岁的宝宝，有轻度膝外翻或膝内翻是正常的，大多能在生长过程自行纠正，无须担心。造成宝宝罗圈腿的原因很多，最多见的是维生素D缺乏性佝偻病，早期以多汗、易惊为主要症状，如不及时纠正，会影响骨骼发育。病儿长到1岁左右，学站学走路时，腿部难以负荷身体重量，就会导致下肢朝外侧弯曲而形成罗圈腿。预防宝宝发生罗圈腿，除了合理喂养，还要多参加户外活动。由于宝宝的腿部力量常不能过度承受身体重量，因此不要过早、过久地站立和学步，少用学步车，否则易引起腿部变形。

　　我儿子今年5岁，身体发育较差，经诊所医生检查，有鸡胸状、肋缘外翻、X型腿等体征，诊断为佝偻病。但经每日注射维生素D万单位，口服维生素D＋A，未见好转，请问有何更好办法?

　　从你来信分析，你儿子确曾患过佝偻病和有骨骼畸形。但佝偻病可分为活动期和非活动期(后遗症期)，活动期多见于3岁以下的小儿。你儿子已经5岁，如果没有其它症状，仅是骨骼畸形的话，就不应盲目补充维生素D，因为在佝偻病后遗症期的骨骼畸形，补充维生素D是无效的。医院做血钙、磷和碱性磷酸酶测定，以及X线片检查。如无异常，则确属于佝偻病的后遗症期。可通过体育锻炼如俯卧撑、单杠或游泳等逐渐改善症状，不宜用大量维生素D3，以免引起中毒，维生素A＋D也不宜过多服用。

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