特别关注儿童过敏性鼻炎能治吗
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8月17日，由FM.3新闻广播主办的《名医在线》节医院耳鼻喉科副主任宋伟连线直播间，就孩子过敏性鼻炎的话题为家长们讲解。错过这期内容的家长们肯定特别想知道这节课都讲了什么吧~
别着急，蓓蕾V·C这就带您走进这堂课。
播出时间：年8月17日上午9:40~10:00
播出频率：大连广播电台FM.3新闻广播
节目名称：名医在线
本期主题：儿童过敏性鼻炎
贴心提示：文章后，有下期的预告~家长们记得收听哦~
本期嘉宾
医院耳鼻喉科副主任宋伟
贴心的蓓蕾V·C将本期内容整理成音频版和文字版，
任您挑选~
没有及时收听广播的朋友们，可以了解到了。
怎么样，
优秀吧！
音频版（建议在wi-fi下收听）：
文字版：
紫肖：非常感谢宋主任手术刚刚的结束后就为我们连线做这期健康的讲座。今天我们要为家长们讲一讲儿童过敏性鼻炎话题。
生活当中有许多孩子都有这个病，到底过敏性鼻炎是如何患病的呢？
宋伟副主任：过敏性鼻炎不仅仅针对孩子，所有的人群都覆盖。包括过敏性鼻炎的发病机理、临床症状、治疗方法等，但是儿童有属于自己的特点，所以今天在节目中详细地为家长们讲解，尽可能让收音机前的家长朋友能听懂，至少听过节目后，能知道过敏性鼻炎的其实并不可怕。
我接诊的许多病人中好多人都会说：宋主任，鼻炎是不是这辈子就治不了呢？大家都会有这样的想法。实际上，这是误区，过敏性鼻炎并不是治不了。
宋伟副主任：要从过敏性鼻炎的源头说起，首先要解决的问题是：什么叫“过敏”？
关于“过敏”这个话题，不论是西方医学还是中医学，可能细节方面没有完全的揭晓，但都有很详细的研究。
什么叫过敏：简单的说，人出生后，随着生长发育，接触到外界的物质——特异性蛋白，比如说鸡蛋、蛋清、虾、柳絮、花粉、尘螨等等所有这些物质，我们把它们总体起名为“抗原”。当我们人体接触抗原后，一部分有这种特异体质的人，他的机体会针对抗原，身体中产生某种抗体来“对抗”它，这是正常过程。那么一开始产生抗体时，浓度并不是很高，人不会有任何症状，当第二次再接触这个抗原时，体内又要产生一些抗体……就在一次一次加重的过程中，体内的抗体浓度逐渐在增高，那么当抗原与抗体达到一个平衡度时，结合后就会在体内一些我们叫靶器官产生作用，比如：角膜（过敏性角膜炎）、鼻腔（过敏性鼻炎）、胃肠道（过敏性腹泻）、皮肤（过敏性紫癜）……也就是说抗原抗体复合物产生后，作用在哪一个靶器官对它敏感，那么就会产生哪一个靶器官的临床症状，这就是大体过敏的过程，也就是为什么会过敏，过敏怎么来的。当再次刺激机体，抗体的浓度远远大于抗原的浓度，打破平衡时，那么所有的过敏症状就结束了。
那么对于耳鼻喉科，主要的是过敏性鼻炎，但其中不可避免的带着其他的疾病，如哮喘、紫癜、结膜炎等等。
宋伟副主任：那么当我们知道过敏的原理后，疾病是如何来的我们就清楚了，首先得有抗原刺激；第二人的体质要对抗原产生反应；第三抗原抗体达到相应比例的浓度。就可能出现过敏性疾病。
从这个角度来说，过敏疾病遗传比例较高，国内外学者研究，如果父母双方都有过敏性鼻炎（包括哮喘），孩子将来得相应过敏性疾病的机会要比其他孩子高50%，如果父母其中一人有过敏性疾病，孩子将来得相应将来得相应过敏性疾病的机会要比其他孩子高12.5%。
宋伟副主任：当我们将原理说清楚后，就继续讲过敏性鼻炎。
一、过敏性鼻炎总体发病情况。在近几年过敏性鼻炎的发病率越来越高，以前将它诱因归结为环境、污染等因素，但现在看来这些因素存在，但并不是最主要的，如日本过敏性鼻炎发病率可以高到30%；欧洲靠近地中海沿岸的国家像西班牙、葡萄牙、意大利等过敏性鼻炎发病率也很高；北欧东欧发病率相对低。
那么现代医学研究认为过敏性鼻炎人种遗传为主要因素，污染与其他刺激因素为次要因素。在大连，包括成年人，人群发病率约为13%。
宋伟副主任：二、过敏性鼻炎的发病特点：过敏性鼻炎大体分为三部分：季节性过敏性鼻炎；常年性过敏性鼻炎；血管运动过敏性不严。
季节性过敏性鼻炎顾名思义到某个季节会发病，大连地区一般两个季节，4、5月份（清明前后）与9、10月份（八月十五前后）。发病的诱因，春季主要为花草、花粉等，秋季主要是秋季花粉飘在空中的果实物质等。它的特点，长时间患病的病人会非常准确地告诉我说：大夫我一到这个季节就开始犯病。
另外一种是常年性过敏性鼻炎，它的发病特点没有时间规律性，一年四季都是如此，有的患者可能会在早上起床后遇到冷空气后症状明显，这种比较常见的诱因为尘螨过敏。
除此这两部分之外，还有一种叫：血管运动过敏性鼻炎，它没有过敏物质，可能与人体血管神经的敏感程度有关。
宋伟副主任：这三种过敏性鼻炎的临床症状：首先一定有打喷嚏、流清鼻涕症状，随之而来会出现眼睛痒、鼻子痒、流眼泪症状，这些是过敏性鼻炎的症候群，必须有这些症状才可能考虑是过敏性鼻炎。我们有一个指南根据打喷嚏次数、流清鼻涕时间、鼻塞程度、伴随症状我们分别有相应的评分标准，通过上述情况的打分，就可以确切、数量化的诊断过敏性鼻炎，所以过敏性鼻炎的诊断不难，家长也可以在家观察，当孩子遇到冷空气打喷嚏一两个就不再打，这种可以不用担心，是一种反应性的问题；如果打喷嚏一次5个以上、流清鼻涕并马上出现鼻塞、眼睛痒等症状，就有问题，家长要及时带孩子就诊。过敏性鼻炎除临床症状外，医生会检查看发病期时鼻腔粘膜苍白、水肿、清水样分泌物就基本上可以诊断为过敏性鼻炎。
宋伟副主任：那么如何治疗呢？
对于季节性过敏性鼻炎，当对花粉过敏的，这种治疗只能靠药物维持，可以通过提前的鼻腔用药与口服药，在发病前一周左右用药，再持续一~二周，整个治疗期不超过三周，整个的高发季节，可以保证不犯病，也就是说通过小剂量的提前用药解决全年的症状。
针对常年性过敏性鼻炎，往往医生会为患者检查过敏原，尤其孩子，特别是3~6岁儿童，如果是单纯的尘螨过敏，我们可以使用脱敏治疗，根据过敏的物质进行注射6~8个月，这是目前唯一真实有效彻底治疗过敏性疾病的方法。
对于血管运动过敏性鼻炎，用药、脱敏效果并不太理想，但可以通过简单的手术，将鼻腔相应神经的阻断，使得鼻腔的反应不那么敏感。
对于儿童来说季节性过敏性鼻炎与常年性过敏性鼻炎比较常见，所以听节目的家长可以针对这种情况自己对比，医院就诊，医生会为孩子进行正确的治疗。
紫肖：许多孩子在患过敏性鼻炎后，家长是非常恐慌的，担心如果不及时治疗，会形成终身性的疾病，但听过宋主任的介绍后，如果生活中孩子再有鼻腔不舒服，怀疑患有鼻炎的，根据宋主任介绍的症状，首先可以自行观察、判断后医院及时的干预治疗。
那您刚才也提到过敏原的问题，在生活当中，孩子应该如何规避呢？
宋伟副主任：过敏原大体分为两类：一类是吸入性过敏原，一类是食入性过敏原。我们耳鼻喉科和呼吸内科主要针对吸入性过敏原，如花粉、季节性花粉，动物皮毛（狗毛、猫毛等），尘螨、霉菌等。
宋伟副主任：对于花粉这类过敏原我们是无法避免的，所以只有靠发病前适当用药来减轻过敏症状达到治愈的目的。这个季节可以注意出门戴口罩，当空气中有大量花粉、飘絮时尽量避免接触等方法来预防。
对于动物皮毛这类过敏原我们是可以预防的。
最重要的是尘螨、霉菌这类过敏原的预防，这些物质不可能远离它。对于尘螨这类过敏原，因为尘螨与人是共生的动物，它的食物主要是人的皮屑，我们人类对于它的过敏是它的代谢产物，如果一旦过敏原检查后确实是尘螨过敏，在日常生活中，孩子的个人卫生，家长要用心照顾，比如床单被褥尽可能2周换洗、经常晾晒，但尽管这样，也不可能避免接触。当这些防御都不法达到时，确切是尘螨过敏，就可以考虑脱敏治疗，这是唯一有效、一劳永逸的办法。
紫肖：宋主任，在节目结束前，您还有哪些问题想叮嘱家长的吗？
宋伟副主任：儿童过敏性鼻炎非常复杂，我也准备了许多，但在最后的时间，我想与患者家长说，大家都有的顾虑，治疗过敏性鼻炎最常用的方法是鼻喷激素，经常就有家长担心激素的副作用、对孩子有没有影响等问题。目前市场上使用的这3~4种鼻喷激素与抗过敏的阻断剂，不论多大的孩子，遵医嘱使用1~2个月是没有副作用的，家长可以放心。建议抗过敏药物一定要睡前口服，因为再好的抗过敏药物多少都有嗜睡的效果。所以，治疗过敏性鼻炎家长要遵医嘱进行用药。
宋伟副主任专家出诊时间：每周一、周三上午
下期预告▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼播出时间：8月24日（本周四），上午9:40~10:00。
播出频率：大连广播电台新闻广播FM.3《名医在线》节目
在线专家：医院呼吸内科、营养科家马晓晖主任医师
欢迎家长届时收听哦。
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