每一个病死在医院的患儿，都有机会成为拯
前天夜班，我发现一起值班的两位年轻的护士较为紧张，我心想到底是年轻人，锻炼锻炼就好了。
接班的时Q大夫说了，-4那个患儿是脑挫裂伤，入院前曾发生过抽搐1次，晚上可能还会发作，必要时就转入重症监护室（IntensiveCareUnit,ICU）。
我们科有单间和普通病房共14间，现在的室最初的门牌是，结果我们发现，一到进这个病房，家属总是扭扭捏捏不愿意，宁肯住走廊加床也不进，后来我们搞明白了，的谐音是我要死，孩子们当然无所谓，大人们总觉得犯忌讳，医院这种比其他场合距离死亡还可能近一些的所在，就更不想住进这样一间病房了。
可空着一间病房却在走廊加床毕竟太奇怪了，医院是提供医疗服务的机构，自然要考虑到服务对象的感受，不就是个房间号嘛，俺们主任大笔一挥，就把4改成6了。
当然，这种数字迷信不科学。
写了一会儿病历，病房患儿无事，包括-4那个脑挫裂伤的也很平稳，希望这个夜班继续平静下去，正这样想着，一阵尿意袭来，原来下午灌了一肚子咖啡，这会儿全经由肾脏代谢变成膀胱里的尿了。
告诉护士我去厕所了哦，有事儿稍等，马上回来，别大喊。
有人不理解为什么值班期间上厕所要告诉护士，各位您想象一下，你在厕所刚刚退下裤子在那蹲着呢，便条出来半截，这时候如果护士忽然大喊叫大夫，请问你怎么办？直接拖着这半截出去肯定不行，全拉完再出去，万一有紧急情况呢，搞不好一条小命就没了，所以只能括约肌用力夹断，然后提上裤子就冲出去，擦屁股是不可能的，只能先把紧急情况处理完再说。
真是怕啥来啥，正以为没啥事儿可以放心的去尿尿呢，结果刚把裤子脱了，逼尿肌与括约肌尚未协同工作，就听护士带着颤音儿的大喊：李大夫，那孩子抽了！
提上裤子迅速冲进病房，那孩子正在抽搐发作，几位陪护的家长非常紧张，急予水合氯醛保留灌肠，孩子抽搐停止，渐渐睡去。
处理完这个情况，护士才说为什么今天特别紧张，原来医院闹事，事由是27日凌晨入院的孩子死了，家属在办公室一边录小视频一边破口大骂……护士们因为今天我科里也有一位可能会抽搐发作的患儿，所以就格外担心。
看完这个视频之后，我对护士说了两件事，第一，抽搐发作时，确实不需要掐按人中，非但于救命无助，还可能阻塞呼吸道使问题复杂化，那为什么有些人抽搐发作之后，掐人中就缓过来了呢，那是因为有些抽搐本来就具有自限性，最常见的比如热性惊厥，抽一会儿自己就缓过来了，遇到这种情况，也就是提供一个安全的地方，让他抽一会儿就是了。
第二，视频中有两位年轻医生还在淡定的写病历，这太危险了，家属处于情绪应激状态，随时可能做出不理性的暴力事件，伤及完全不相干的人，如果你们遇到这种情况，第一时间，跑。
据说28号那天晚上，许多在院的家长都在传看这段视频，而且故意把声音放得很大，医院施压示威。
这是医院都曾上演过的桥段，一旦有人闹事，其他家长也仿佛有人撑腰一般，在与医务人员交流时，语气上会明显带有火药味儿。
但这样的氛围，会给医务人员的诊疗行为造成什么样的影响呢？最典型的，就是可能开启防御式医疗，以确保自身安全，但这样做的后果，必然会导致医疗费用的增加，医院方当然是收入随之增加了，吃亏的是谁，就很明显了吧。
我说怎么护士老建议我把-4那个脑挫裂伤的孩子转到ICU去呢，原来是被闹事的那个吓怕了。把那个孩子转到ICU，我们倒是心里轻松了，可医疗费不就增加了吗？
在中国，医生永远要考虑患方的经济问题，前提是，我们对病情的判断有足够的把握。
但夜路走多了，总有见鬼的时候，哪个医生没有过判断失误的时候呢？
在一些充满意淫情节的武侠小说中，常常会有一些打遍天下无敌手的剑客，其实，从未遇到敌手，只有一种可能，那就是你从未真的打过，胜败兵家事不期，刀头舔血的日子，不可能总是自己手起刀落，对方血溅五步。
医疗行为，正像是这种搏杀，我们的武器是药物和柳叶刀，但敌手，却是死神。
人固有一死，人生不过是在两段永恒黑暗之间一刹那的光明。生前谁是你？死后你又是谁？大自然期望明智者坦然接受生前死后的黑暗，就像接受人生中的一切五色斑斓苦辣酸甜一样。
医学改变不了生前死后的黑暗，但有可能稍微延长一些那一线光明，当死神携着滴血的镰刀走到人间时，医生有时候会拦在病人前面说，请滚开，不是今天！
医学的进步，增加了医生的胜算，但死神总是会赢在最后，在这一场必败的搏杀中，我们伤痕累累血迹斑斑。
我在《心外传奇》中曾讲过这样一个故事，年，一位12岁的少年走到了生命的尽头，他的家人要求医生对他进行尸体解剖，希望对医学的发展有所推动，荷兰医生桑迪福德执刀进行了解剖，并详细记载了这个病例。
一百一十年之后，法国医生法洛详细总结了这一类病例，后来这类疾病被称作法洛四联症。
年，也就是那位12岁的少年死后的一百六十七年，医学界开展了第一例针对法洛四联症的外科手术。
尸体解剖，一直是推动医学进步的重要途径，即使在今天，遇到诊断困难，或者涉及医疗纠纷的鉴定判罚，尸体解剖的结果也是重要的依据，通过尸体解剖，找到病因，分析诊疗行为的对错得失，不止能为患方讨回公道，或为医方洗去污名，更重要的，是发现问题，寻找漏洞，从而让后来者借鉴，避免重蹈覆辙。
为了写中国心脏外科的故事，我曾走访过丁文祥、汪熷炜等前辈，从他们口中得知，中国心脏外科起步阶段，死亡率曾经高的惊人，如果没有必要的尸体解剖总结经验教训，中国的心脏外科事业绝不会是有今天这样进步、繁荣的局面。
从这个意义上来说，每一个死后经历过尸检的患儿，都是拯救众生的天使。
生活有时很残忍，丧子之痛是人间至惨的悲剧，对于任何一个经受这样悲剧的家庭，我们都深表遗憾，任何一个医务人员都想竭尽所能为病人解决病痛，但有时力有不逮。
当晚值班的一位护士叫可可，她有一个小自己两岁的表妹，本来也是要做护士的，结果没机会了，死于胃癌晚期，她生前留下遗愿，要把角膜捐献出去，让别人的眼睛能继续替她看这个美好的世界。
本地《生活报》的报道
这个故事，让我一阵阵难过，她才19岁，如果不是这突如其来的的恶疾，她应该还有机会经历更多美好，甚至可能活到耄耋之年，而后再了无遗憾地在子孙的陪伴中安静地离世。
我听可可简述了表妹治疗前后的经过，她辗转于省内几家著名的医疗机构，难治性贫血居然一直没想到查胃镜，以至于查到贫血原因时竟已是胃癌晚期，这个过程，很难说是全无疏漏的，但我无意挑词架讼苛责同道，让其父母刚刚经历丧女之痛，再去经历更漫长的煎熬。
更主要的是，我相信当表妹知道自己余日无多于是决定捐出角膜时，她就已经选择了原谅。
作为医生，我深知这个世界上善良宽容的人是绝大多数，但这绝不是说，我意识不到医疗诉讼的价值所在。
人都是有惰性的，包括医务人员。如果所有的病人及家属面对医疗的不良预后都选择原谅的话，那必然会导致有些可避免的错误一再发生，医学又何从进步呢？
所以，表面上看来，那些依法维权的患方家属好像是在跟医疗机构过不去，但事实上，他们在通过司法途径维护自己权益的同时，也是在敦促医疗机构做出改进，从而使更多的病人间接受益。
但医闹是不在这其中的。
本来，失去亲人是令人同情的悲剧，但不惜以危害公共安全扰乱医疗秩序为代价来「维权」，就等于是将自己置身于违法边缘，失去了道义上的正当性。
今早上班时，医院的门口有人在拉横幅，旁边有几位警察在维持秩序，我们科本来有几个漏斗胸的手术需要几个部门领导签字的，结果因为几位领导去处置这件事，导致我们既定的手术不得不延期。
从我听闻的一些关于那个患儿诊疗方面的细节来分析，这个过程，医院是否有责任，需要承担多大责任，是很难说的，我不会因为这个事件发生在本院，医院一方肯定无责。
毕竟一个6岁的女孩儿在这么短的时间内就没了，任是哪个家庭也会承受不了，但毕竟人死不能复生，愤怒过后，医患双方仍要坐下来解决问题。
就这个病例来说，问题的关键在于，这个患儿的死亡，是不是一起可预防的死亡？
这涉及到这起事件的定性，从医院管理者来说，他们同家长们一样不希望医务人员在治疗的过程中出现疏漏，但如果家长全无找出真相的诚意，医院施压，那么，受伤的就将不仅是医疗机构，而是整个社会。
医学是科学，需要循证而治，但医学更古老的角色是救助手段，诡异的是，这两种角色并非在任何时候都是一致的，在某些特殊情形下还可能彼此冲突。作为科学的医学，必须想方设法得到正确答案，治疗方面必须步步有证据；但作为救治手段的角色，又在很多时候具有紧迫性，必须在有些情况不完全明朗的时候，就给出治疗措施。
这些初期的治疗措施，很可能在治疗的后续过程中得到校正，但如果起病急骤，病情凶险，就可能失去这一校正机会，甚至要等到尸检结果才能明确这些治疗是否得当。
事件刚刚发生，医院即使尽快调查，得出结论也需要一定的时间，但这个浮躁的时代，患方利用北京治疗白癜风费用要多少钱治疗白癜风最有效的医院
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