对于确诊多动症的小孩,药物和行为结合治疗

很多家长都会担心自己的小朋友整天动来动去，无论是上课还是做作业都无法集中精神，会不会是专注力出现问题？很多时候小朋友天性活泼，动来动去是正常的，而每个年龄段的小朋友都有自己能专注的时间段，随年龄的增长相应可以专注的时间亦会增加。但如果小朋友相较于同龄小朋友而言，没有办法安静上一节课，而且小动作很多，上课常常搬动桌椅，或者是摇动桌子发出声音，那就要注意小朋友是不是有可能患有ADHD。小东今年7岁，刚入读小一，个性十分好动、开朗活泼，而且很喜欢刺激、大运动量的游戏。

控制不住的"坐唔定"

在开学初期，小东常常被老师投诉"坐不住"，上课的时候整天都要动来动去，要他安安静静的坐着就不舒服，好像一定要动起来才会安乐。最常见的情况就是上课途中离开座位，或者是听课听着听着就跪在了椅子上，亦或者动不动就爱躺在地上；还有一类的情况就是，就算坐下来了都有很多小动作，常常玩玩具，切橡皮是常态，还有就是不认真听只沉迷于自己的大画作。但其实他真的很听话，每次老师提醒他的时候都会马上改正过来，但是安静不到3分钟，又控制不住的开始动作。这种情况让老师十分头痛，也很无奈。而小东受到责备也会觉得很难过，自责自己做得不好。

总是记不住学过什么

除了他上课的内容好像完全听不进去外，每次回到家妈妈问他今天上了什么课？学了什么内容啊？他也记不得，好像一整天的课程完全没有上一样。上课如此，作业本更是如此。如果你翻看他的作业本会有下面两种情况：如果情况好点，他的作业记录会遗漏2-3项；如果哪天情况不好，你会发现他的作业本没有写下任何东西。于是乎每天妈妈都要透过家长群组去问清楚他要做的功课，然后像一个私人家教一样，从头到尾的教他做好功课。就算是这样，妈妈教他做功课的时候，他仍旧还是会有“坐不住”“不专心”的情况，妈妈也开始头痛了

▲家长每天都要像个私人家教一样从头到尾的教他做功课，哪怕这样他也还是“坐不住”

患有混合型的专注不足/过度活跃症

没办法的妈妈只好来找我。

小东被确诊患有混合型的专注不足/过度活跃症(AttentionDeficitHyperactivityDisorder,CombinedType)。

患有专注力不足∕过度活跃症的儿童，比同龄的儿童较难维持专注力或投入活动。他们：

●容易受周围环境影响而分心

●难以留心聆听别人说话

●常常表现出来心不在焉

●难以按照指示做事

●做事缺乏条理

●比较善忘，常忘记带或遗失物品。

同时，患有专注力不足∕过度活跃症的儿童与同龄儿童的活动量较高。他们：

●经常离开座位、四处走动，或在座位内扭动身体，难以保持安坐

●说话较多，难以安静地进行活动

●欠耐性、行为较为冲动，难以排队或轮候

●喜欢插嘴或抢著回答问题

治疗单单用药物治疗不太行。

据研究显示，结合行为治疗和药物治疗可使68%患者完全回复正常。药物治疗方面：治疗ADHD的药物主要为2类：一类是中枢神经刺激剂，可分为4小时、8小时和12小时的药效，可以应小朋友的上课的时长配合药物；二类是非中枢神经刺激剂。行为治疗方面：训练可分为执行功能训练、管教指导、奖罚计划、社交训练。执行功能会特别训练小朋友自我抑制能力，减少他的冲动的行为，亦可帮助他调节情绪；同时又会训练他计划组织力，使他能有效分配时间和功课，不会再使课堂、功课一团糟。

▲邓医生在科普有关于多动症的行为治疗

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